牙拔除术适应症和禁忌症
1、牙拔除术适应症:
(1)牙体病损:牙体缺损严重,用现有修复手段无法恢复和利用。
(2)根尖病:不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈。
(3)牙周病:晚期,无法取得牙的稳固和固位。
(4)牙外伤:根中1/3折断一般为拔牙适应症。
(5)错位牙。
(6)额外牙。
(7)埋伏牙、阻生牙。
(8)滞留乳牙 影响恒牙萌出者。
(9)治疗需要:因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙。
(10)病灶牙:引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的。
(11)骨折累及的牙:视具体情况应尽量保留。
2、拔牙禁忌症:
心脏病(心梗<6m,不稳定或近期出现心绞痛、充血性心脏病,未控制高血压,心功能3-4级,心肌炎<3m,三度房室完全性传导阻滞,风心活动期);高血压180/100mmHg(肾上腺素不超过0.04mg);贫血;白血病;出血性疾病;糖尿病(空腹血糖8.88mmol/L,早餐后1-2H);甲亢(静息脉搏100次/min,基础代谢率+20%以下,不加肾上腺素);肝炎急性期;妊娠前后3月(不加肾上腺素);月经期;恶性肿瘤(放射治疗3-5年内不拔牙);阿司匹林停药3-5d.
覆盖义齿修复适应证:
1)先天性口腔缺陷患者,
2)后天性口腔病患者
a.因龋病,严重磨耗等原因,致使牙冠大部分缺损或变短,或经根管治疗后牙冠脆弱的牙
b.余留牙伸长,低位牙,过度倾斜以及错位的牙,严重影响咬合
c.余留牙的牙周组织健康状况差,不能作基牙
d.严重的安式3类错牙合畸形,不能用外科手术或正畸治愈的
e.患者的牙虽全拔除,但少数牙可留根。
3)单颌游离端缺失者
4)患者的年龄:用于成年刃效果最佳,因成年人的颌骨,牙的萌出和有完全,根管治疗效果好。
覆盖义齿修复禁忌证:
覆盖基牙若患牙体,牙髓或牙周等疾病而未治愈,凡覆盖在未治疗的牙或残冠残根上的义齿,不能称为覆盖义齿修复牙列缺损和缺失的禁忌证也适用于覆盖义齿的修复。
本文关键词:覆盖义齿 专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知
适应症
1、凡不符合固定桥修复各项原则的各类局部牙列缺损的病人。(如缺牙数多,基牙倒凹大,基牙略松动,青少年牙齿及牙槽骨正在发育且髓腔大易穿髓,老年牙周萎缩)。
2、病人自诉要求作局部托牙修复而口腔情况又符合适应症者。
3、前牙缺失并兼有牙槽骨缺损的情况。
4、后牙末端游离缺失。
非适应症
1,口腔情况不符合适应症者。(残根,基牙松动2度以上,基牙牙冠短小,不利于卡环固位,前牙缺失伴深复�。�缺牙间隙近远中<5mm,�〖湎毒嗬牍�短。
2,精神病,癫痫及上肢残废的病人。
3,对发音要求较高的患者,因义齿的基托会影响发音。
4,对塑胶基托发生过敏者。
5,第三磨牙单独缺失一般不予修复。
窝沟封闭的适应症和非适应症:
一、适应症:
1、恒磨牙完全萌出,牙面有深的窝沟,特别是可以卡住和插住探针的(包括可疑龋);
2、患儿有多个龋齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
3、患儿口腔卫生不良或经实验室诊断为易感者。
4、残疾儿童。
5、乳磨牙完全萌且患儿合作者。第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、乳磨牙3-4岁为最佳封闭时间。
二:非适应症:
1、牙颌面无深的沟裂点隙,自洁作用好。
2、牙齿盟出四年未患龋。
3、儿童不合作或呕吐反射强烈,不能配合正常操作。
4、患较多邻面龋损或颌面窝沟已作充填的牙。